Očkování na cesty

Absolvoval jsem přeočkování proti vzteklině a tak mi do sbírky razítek v očkovacím průkazu přibyl další záznam. A protože jich tam je již dost, rozhodl jsem se k mírné sumarizaci, třeba to někomu pomůže   i když na webu je informací dost. Taky přidám pár doporučených medikamentů.

Mezi základní očkování při cestách do tropů, které by nikdo neměl podcenit, patří:

• Virová hepatitida A - infekční žloutenka. Původcem je virus. Má inkubační dobu 15 až 50 dní. Počáteční příznaky jsou velmi podobně chřipce. Nemocný může mít mírnou teplotu, bolesti hlavy a svalů, které trvají jeden až dva týdny a pak se teprve zežloutne kůže a oční bělm, moč má tmavou jantarovou barvu, stolice je světlá.
  Cena: není to levná záležitost. Cena za jedno očkování je cca 1500Kč (kombinovaná vakcína Twinrix, proti hepatitidě A i B, doporučuji) a nutno je absolvovat 3 očkování v rozmezí 6ti měsíců. Suma sumárum: 4500 Kč, ochrana doživotní. 
  Detailní inforamce na Vakciny.net
  
  
• Žlutá zimnice - virového původu, přenašečem jsou moskyti. Smrtelné onemocnění, projevuje se horečkou, bolestmi hlavy a zad, nevolností, zvracením a celkovou schváceností. V těžších případech může dojít k rozvoji žloutenky, krvácení do kůže i do zažívacího traktu (zvracení krve a černá stolice), ke krvácení z nosu a případně také ke gynekologickému krvácení. V tropických endemických oblastech na žlutou zimnici umírá 3-5 % domorodců. V mnoha zemích je očkování povinné (subsaharská Afrika) a může být vyžadována kontrola při vstupu do země. Mezinárodní průkaz (certifikát) očkování proti žluté zimnici se požaduje od cestovatelů přijíždějící z výchozí nebo tranzitní země s výskytem žluté zimnice. Očkování se vyžaduje jako ochrana vůči zavlečení žluté zimnice, jejímž přenašečem je komár Aedes aegypti, který se v cílové zemi vyskytuje. Pro příchozích u EU nebude pravděpodobně očkovací doklad vyžadován, ale pokud děláte okruh přes několik rizikových zemí, může být průkaz potřeba. Každopádně očkování do zemí :
  AFRIKA: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Kamerun, Středoafrická republika, Čad, Kongo, Kongo DR, Pobřeží slonoviny, Rovníková Guinea, Etiopie, Gabun, Gambie, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Keňa, Libérie, Mali, Mauretánie, Niger, Nigérie, Rwanda, Senegal, Sierra Leone, Súdán, Tanzanie, Togo, Uganda.
  AMERIKA: Argentina, Bolívie, Brazílie, Kolumbie, Ekvádor, Francouzská Guayana, Guyana, Panama, Paraguay, Peru, Suriname, Trinidad a Tobago (pouze Trinidad), Venezuela (především stát Bolívar).  je víceméně povinnost.  
  1 dávka nejpozději 10 dní před cestou, očkovací látka Stamaril, cca 350 - 800 (?) Kč, ochrana 10 let
  Detailní inforamce na Vakciny.net .
  
  
• Břišní tyfus - původcem bakterie Salmonella typhi, hlavním zdrojem nemocní lidé. Přenáší se snadno a rychle zpravidla kontaminovanou vodou nebo nápoji a potravinami, a proto leckdy dodržování hygienických návyků nestačí (např. používání výhradně balené vody, nápoje bez kostky ledu, dostatečně tepelně upravené potraviny, čistota rukou atd.) .
  Očkování min. 14 dní před cestou, ochrana 3 roky, cena cca 600 Kč.
  Detailní inforamce na Vakciny.net .
  
  
  Volitelné, ale jistota je jistota:
  
  
• Cholera - zdrojem nákazy výhradně nemocný člověk. Přenáší se vodou, stolicí, zvratky...riziko nákazy pro cestovatele spíše nižší, pokud nejedete do rovníkové Afriky nebo Indie a to ne dlouhodobě, asi je možno očkování vynechat.   Ochrana je klasická: doporučuje se používat sycenou vodu, horký čaj nebo kafe, případně balené nealkoholické nápoje mezinárodních výrobců, alkoholické jsou také nezávadné :)  Stravovat se tepelně upravenými pokrmy a vlastnoručně oloupaným ovocem nebo zeleninou. 
  Očkování má kromě ochrany ještě pomoci s cestovatelskými průjmy a je to jeden z nejdražších panáků, podává se ústně formou roztoku, cena cca 1150 Kč (celkem), nutné 2 dávky v rozmezí cca 1 měsích a poslední cca 14 dní před cestou. Ochrana 3 roky.
   Detailní inforamce na Vakciny.net .
  
  
• Vzteklina - virového původu, napadá nervový systém. Při propuknutí vztekliny je nemoc smrtelná, k nakažení dojde krví nebo tělními tekutinami po napadení infikovaným zvířetem. Je to dost průserová záležitost a pokud se budete pohybovat  rizikových oblastech, určitě očkování zvažte. V civilizovanějších zemích je možno zvládnout i postexpoziční očkování, které se musí aplikovat co nejdříve po pokousání (do týdne), ale hledejte očkovací centrum někde v Angole po pokousání toulavým psem... antimalarika, obsahující chloroquin ( Paludrin, Plaquenil) snižují účinky postexpoziční aplikace (očkování po pokousání).  
  Očkuje se 3 dávkami, v rozsahu 1 měsíce a zajistí ochranu na 1 rok. Poté se přeočkovává 4.dávkou a ochrana se prodlužuje na 5 let.
  Cena za 1 dávku: cca 350 Kč (jedna série 1050 Kč) 
   Detailní inforamce na Vakciny.net .
  
  
• Meningokoková encefalitida (zánět mozkových blan)  - přenáší se vzduchem, kapénkovou cestou (kýchnutím..), zdrojem onemocnění je vždy nemocný člověk nebo bacilonosič. Absolvoval jsem jedno očkování proti 4 men.skupinám (A-C-Y-W135). Při cestách do rovníkové Afriky , hlavně jižněji od Sahary - z oblíbených destinací Keňa, Uganda, Tanzanie... zvažte.
  1 dávka, vakcína Menveo. cena lidová: 1500 Kč, ochrana 10 let
  Detailní inforamce na Vakciny.net .
  
  
• DiTePE + Polio = záškrt, tetanus, černý kašel a dětská obrna. 1300 Kč, 10 let. 1 přeočkovací dávka, tzv.booster.
  

Ceny nic moc lidového a žádná pojišťovna na cestovní očkování nedá ani korunu. Když si to sečteme, tak taková pečlivější ochrana přijde na cca 6000 Kč a pokud do toho započítám i žloutenku, tak přes 10.000 Kč. Jedno přísloví praví, že kdo chce mít opici, musí mít na banány. Při ceně fototechniky a samotné expedice se jedná o drobné a riskovat netřeba, o zážitky spojené s propuknutím nemocí zmíněných výše absolutně nestojím.

 Ještě pár drobností:

- s očkováním pro prvocestovatele je třeba začít s alespoň 6ti mesíčním předstihem a po poradě s lékařem (nemoci, oslabená imunita...)
- očkují se občas i různé kombinace, které jsou snášeny různě. Manželka po jednom koktejlu lehla s horečkou...já ne.

Malárie

Vše detailně popsáno zde opět na Vakciny.net . Snášenlivost antimalarik je indivudální. Levnější Lariam u někoho vyvolává deprese, jiný na poprvé problém nemá (ale při opakovaném braní během další cesty třeba ano..) ani jindy - zkuste googlit spojení "Lariam" a "deprese". Dražší Malarone u mne vyvolal alergickou reakci na rukou a nohou v podobě dost nepříjemné svědivé vyrážky, která odezněla po cca 8mi dnech. Kromě informací v článku doporučuji přečíst i příbalové informace u jednotlivých přípravků. Např. Lariam zde a Malarone zde.

Důležitá je známá rezistence parazita Plasmodium falciparum - nejnebezpečnější forma pro člověka z celkových čtyř - na léčiva. Doporučuji opět na Vakciny.net zvolit cílovou destinaci a následně se dočtete vše, co vám tam hrozí. Např. pro Tanzánii server uvádí rezistenci na účinnou látku chloroquin a doporučuje Malarone a Lariam...  

Co ještě dám do lékarničky

Ercefuryl - proti průjmu bakteriálního původu, ketrému se fakt vyhnout nedá. Zabírá dobře. 2 x 2 tablety a po 2 dnech je obyvkle klid. Určitě nutno probrat s lékařem a přečíst příbalový leták.

Azitromycin 500mg - cestovní antibiotikum. 3 tablety / 3 dny proti infekcím (uši, močové cesty..) a také snad zabírá na cestovatelský průjem.

Framykoin mast a pak už klasiku: Opthalmo-septhonex, Visine, Septonex , Ibalgin ...

Snad jsem nikoho nevyděsil, ale kdo je připraven nebývá překvapen :)  a pokud někdo doplní  další informace a tipy, rád je do článku přidám.

Safe travelling přeje Mecan